18 mar Qual é a indicação da crioterapia (gelo) nos tratamentos fisioterapêuticos?
Muito utilizada nos tratamentos fisioterapêuticos, a crioterapia tem sua eficácia no que se refere à redução da dor (analgesia), na contenção/diminuição do processo inflamatório e do edema, na diminuição do metabolismo celular, do espasmo muscular, na restrição da área do trauma e em entorses articulares, luxações,traumas agudos, entre outros
Mas antes de entendermos um desses mecanismos, é preciso detalhar o que ocorre durante um processo inflamatório ou ao sofrermos um trauma.
Em se tratando de um trauma, há extravasamento do sangue,liberação de substâncias e ativação do sistema imunológico para tentar reparar o tecido e curar a lesão. Os sintomas desse processo são edema, dor, vermelhidão, sensação de calor e até perda da função do tecido.
Mas como a crioterapia ou terapia do frio age sobre a inflamação?
Com a aplicação de gelo em uma determinada área, há redução do fluxo sanguíneo, diminuição da velocidade de condução do impulso nervoso e, consequentemente, redução da dor e do edema.
A crioterapia envolve diversas modalidades terapêuticas, entre as quais banho de imersão, bolsas frias de gel, pacote com gelo, spray frio etc. A aplicação de cada uma dessas técnicas — sob o comando de um fisioterapeuta — depende da área lesionada e do tipo de lesão.
E como é a sessão de crioterapia?
Cada sessão dura, no máximo, 20 minutos. Após esse tempo, corre-se o risco de ter lesão de pele, irritações neurais e até piora do quadro
Geralmente os dois primeiros minutos são cruciais para que o tratamento surta efeito. É nesse primeiro momento que o contato com o gelo pode provocar uma sensação de queimação e dor, vermelhidão e quentura, que pode se manter até cinco minutos com intensidade descendente. Posteriormente, surgirá uma sensação de analgesia.
Quais são os principais cuidados e contra-indiações?
As aplicações de gelo não devem ser feitas em áreas afetadas por doença vascular periférica, paniculite e feridas abertas, já que a vasoconstrição pode comprometer o suprimento sanguíneo para uma área em que o sangue já não está circulando adequadamente.
Os efeitos positivos decorrentes da crioterapia podem não ocorrer em pacientes com disfunção simpática.
Lesões decorrentes da aplicação de gelo são raras, mas podem ocorrer apoptose celular (queimaduras na pele), caso não se respeite o tempo máximo de 20 minutos de aplicação, eritema ou hipersensibilidade devido ao contato com o frio excessivo. Lesões graves são raras e podem levar à necrose do tecido adiposo e ao aparecimento de bolhas.
Como se vê, a crioterapia apresenta poucos riscos, desde que seja bem executada e devidamente orientada e a técnica, cujos efeitos podem ser sentidos desde a primeira sessão, é uma ótima alternativa para pacientes com alergia a anti-inflamatórios e analgésicos.
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