03 jan O que é metatarsalgia e como tratá-la?
A dor que atinge a região anterior do pé tem o nome de metatarsalgia. O problema, que afeta os ossos longos (metatarsos) do pé, gera desconforto pelo excesso de pressão, ocasionando um processo inflamatório nos tecidos.
Mas o que são metatarsos?
São cinco longos ossos localizados no antepé, região anterior aos dedos. Os metatarsos se articulam com os dedos (falanges) e com os ossos do tarso. Juntamente com os dedos, são responsáveis pelo apoio da ponta do pé.
Geralmente, o diagnóstico é feito a partir da história clínica do paciente e pelos sintomas apresentados pelo paciente, além de exames complementares, como raio x e/ou ressonância magnética.
Principais sintomas da metatarsalgia:
Os sintomas podem ser leves, com intensidade maior quando a pessoa fica muito tempo em pé, anda de salto alto ou pratica alguma atividade física. O principal causador dos sintomas é o excesso de pressão sobre a região dos dedos. Os principais sintomas são:
– Dor
– Inflamação
– Edema
– Calosidade
– Fraturas por estresse
– Espessamento do nervo
Causas
As causas da metatarsalgia são diversas. Podem estar relacionadas aos ossos, articulações, músculos, ligamentos ou no coxim plantar (amortecedor localizado nas solas dos pés, entre a pele e os ossos).
Os fatores de risco que levam ao aumento da pressão na parte frontal dos pés podem estar relacionados a:
Calçados
Calçados muito apertados, com bico fino e com pouco espaço interno na região dos dedos tendem a comprimir a região dos metatarsos, causando dores. Os sapatos de salto alto jogam o peso do corpo para frente, fazendo com que o apoio principal seja a cabeça dos metatarsos. Eles também elevam muito as pressões na região anterior do pé e comprimem dedos e ossos.
Peso corporal
O peso corporal tem impacto direto na carga que os pés recebem. Quanto maior o peso, maior a carga que o pé precisará suportar durante o dia. Pessoas obesas estão mais propensas a desenvolver dores nos membros inferiores. Por isso, é importante manter o peso equilibrado.
Atividade física
Exercícios constantes e principalmente de alto impacto aumentam a sobrecarga nos membros inferiores, portanto, é um dos fatores desencadeantes ou agravantes de dor na região dos metatarsos.
Tipos de pé
– Pés cavos, por apresentarem um arco muito elevado, tendem a ter a área de contato do pé com o solo menor. A carga depositada na região fica concentrada no calcanhar e nas cabeças dos metatarsos.
– Pés chatos, apesar de terem maior área de contato, têm o amortecimento comprometido devido ao rebaixamento do arco. O impacto que chega à frente dos pés é muito maior que o ideal.
Tratamento
Após o diagnóstico médico, a avaliação de um fisioterapeuta é fundamental para o bom andamento do tratamento. O especialista será capaz de avaliar as possíveis causas do problema e o melhor encaminhamento para cada paciente. O tratamento inclui:
– Sessões de fisioterapia: exercícios devem atuar na melhora do apoio e mobilidade dos pés, além de movimentos de força e equilíbrio, ajudando na correção da pisada.
– Eletrotermofototerapia: para controle da inflamação e alívio da dor.
– Calçado: prefira uso de sapatos confortáveis e adaptados, evitando saltos ou sapatos apertados.
– Palmilhas: utilize peças ortopédicas sob medida, que ajudam a reduzir a sobrecarga sobre os metatarsos.
– Cirurgia e medicação: pode ser indicado pelo médico ortopedista.
Vale lembrar que a cirurgia é o último recurso para o tratamento da metatarsalgia, somente depois que as outras medidas forem esgotadas.
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